增殖性糖尿病视网膜病变是由于视网膜血管闭塞，新生血管生长因子刺激引起异常血管在视网膜或视盘表面生长，形成新生血管，进而引起增殖性改变，包括瘢痕组织形成，导致牵拉性视网膜脱离，引起严重的视力下降.此外，还可以形成新生血管性青光眼，眼压升高，造成严重的视神经损伤。糖尿病视网膜病变的治疗内科治疗：好的治疗是预防!严格控制血糖可以减少糖尿病视网膜病变的远期视力下降!高血压和肾病会加重黄斑水肿，需要内科医生给予积极治疗。

　　控制血压：血压升高可加重糖尿病性视网膜病变，当高血压得到控制时，荧光渗漏显著减轻，故应对糖尿病合并高血压病的患者控制血压.光凝治疗激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法!临床实验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益的作用：一是导致新生血管退化并阻止它们再生;二是减少黄斑水肿!前者是针对增殖性病变而言，后者是针对非增殖性病变而言！玻璃体切割术对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是严重的增殖性病变和广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。

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　　玻切手术的风险包括感染、出血、加快白内障进展，眼压高等。提醒糖尿病视网膜病变患者注意：严格控制血糖会显著降低视力损失的风险。定期眼科检查可以帮助防止视力损失.有效的治疗是防止眼盲的重要手段!目前所有的治疗都不会治好糖尿病视网膜病变，但会有效防止视力进一步下降！糖尿病性视网膜病变临床症状在视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，随着病情发展，可有不同表现，患者感觉视力减退，视网膜水肿引起光散射而使患者有眼前闪光感，黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视野中心暗点，中心视力下降和视物变形等症状，视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体，可使患者自觉眼前有黑影飘动，新生血管生长、玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失，甚至失明糖尿病性视网膜病变应该做哪些检查?眼底荧光血管造影(FFA)眼底荧光血管造影不仅可以了解视网膜微循环的早期改变，而且在糖尿病性视网膜病变的进展中也有各种特殊表现，是早期诊断，选择治疗方案，评价疗效和判断预后的可靠依据光学相干断层扫描(OCT)光学相干断层扫描能够清晰显示眼后段，主要是黄斑部的形态特征，视网膜各层间的结构，视网膜及其神经纤维层的厚度变化，能够客观评价糖尿病性黄斑水肿的程度视网膜电图振荡电位(OPs)OPs是视网膜电图(ERG)的亚成分，它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态，在眼底未见病变的眼中，它能反映出OPs的振幅异常，在有糖尿病性视网膜病变的患者中，它能进一步显示病程的进展和好转!

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　　对于较重的增殖型糖尿病视网膜病变，如眼底反复大量出血，大片纤维增殖膜或视网膜脱离的患者则应尽早行玻璃体切割手术，以免造成不可逆性的视力损害.药物治疗长期控制糖尿病：糖尿病性视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。原则上应当首先并经常将血糖控制到正常或接近正常水平.若糖尿病患者的血糖和全身病情得到良好控制，对延缓糖尿病性视网膜病变的发生、进展和减轻病情肯定是有益的!降低血脂：对于血脂偏高和视网膜黄斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者，应摄取低脂饮食，并应用降血脂药物：如肝素、氯贝丁酯。

　　在见医生前，血糖的稳定很重要，如果血糖不稳定，对一些检查结果的准确性有影响，此外，糖化血红蛋白值也很重要！什么情况要做眼部检查年龄：如果患者在30岁以下确诊为糖尿病，需要在1年内做眼部的检查，如果30岁后诊断了糖尿病，无论有没有视力改变，都需要在诊断后几个月内做眼科检查，因为此时糖尿病视网膜病变有可能已经存在了。糖尿病妊娠：糖尿病女性需要在妊娠初期即看眼科医生，因为视网膜病变会在妊娠期快速发展.高危情况：合并肾衰，截肢，或患糖尿病20年以上的情况是视力下降的高风险因素，应该尽快做眼科检查.

　　激光治疗通常在表面下进行，需要使用接触镜置于眼球表面，以便将激光聚焦于视网膜！针对黄斑水肿的激光通常打在黄斑周围，目的是减少液体渗漏，减轻黄斑水肿，防止进一步的视力下降.在PDR中，激光应用于除了黄斑区的全视网膜上，称为全视网膜光凝（PRP）。PRP可使异常新生血管萎缩，并防止出血，防止由于玻璃体积血引起的严重的视力下降和牵拉性视网膜脱离。玻璃体切割手术：玻璃体切割手术需要手术显微镜和显微手术器械，目的是清除眼内的积血和瘢痕组织，清除异常的导致出血的新生血管，帮助视网膜复位，术中往往还需要补充激光.