或者采用电力自行车训练，康复后男性运动负荷；40周，女性；25周，符合上述条件的患者接受肺减容手术治疗安全性好手术方法：国内外近年把肺减容术的理想的手术适应证限定于以上叶病变为主的患者，因此肺减容手术的方法多以上肺叶减容手术为主①手术切口:肺气肿的治疗通常采用胸中切口、胸后外切口、腋下小切口、胸腔镜切口。同前肺减容手术多采用标准的胸后外侧切口，优点是手术视野明显，缺点不能改变双侧手术，对胸壁肌肉的损伤也很严重，有增加术后呼吸系统并发症的可能性，适用于分割手术和手术经验少的地区!

　　肺气肿的治疗必要时给子免疫球蛋白增强抵抗力解除痉挛、呼吸、止咳，积极采用祛痰剂、支气管扩张剂等药物治疗氧疗法!术后初期可给呼吸机辅助呼吸，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。抽出气管插管后，给予中、低流量吸氧，注意监测血氧饱和度和血氧、二氧化碳分压积极进行呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽、痰，保持呼吸道畅通5。营养支持.必要时补充肠道内或肠道外营养物质，输入氨基酸、白蛋白等改善体质，增强肌肉力量近年采用胸腺肽等药物调整免疫，有较好疗效并发症的观察和处理术后长期漏气残肺术后持续漏气是肺减容手术术后多见的并发症，术后漏气发生率高达18%～55%，平均约30%!

菏泽治肺气肿医院地址

　　②丧失劳动能力(修定医学会呼吸困难等级3级以上)!③吸入β受体激动剂后FEV1≤45%的预期值!④肺过度充气，残气量(RV)150%预计值，肺总量(TLC)120%预计值！⑤PaCO2；6kpa(45mmHg)，PaO28kPa(60mmHg)。⑥胸部x线照片过度充气，胸部CT证实病变程度不均匀分布，多以叶病变为主！⑦通气和血流核扫描显示，有明显的通气/血流不均匀的区域(目标区域).⑧无严重冠心病和肝、肾等重要脏器病变及精神病.

　　由于病变肺组织强度低，为了防止切边漏气，多用牛心包片、奈维网垫片强化的机械切割缝合器完成!切缘形状应尽量接近胸廓形状，切除范围不得过大，以免形成空腔，术后漏气。不宜用解剖性肺叶切除代替肺减容手术的概念！肺气肿手术结束前必须严格检查和处理所有漏气，小漏气孔可用生物蛋白胶、奈维网复盖。大漏气应缝合后用生物蛋白胶、奈维网复盖.有时为防止术后上肺叶与胸膜顶之间残留有空腔，可松解下肺韧带。手术结束后可以放置1~2根引流管③双侧或单侧手术:双侧手术效果优于单侧，但同期双侧手术创伤大，如何选择同期双侧手术患者仍有争议!

　　胸部正中切口的优点是双侧手术视野曝光明显，而且不改变就可以完成双侧手术，肺气肿的治疗缺点是手术需要切开胸骨，术后胸廓运动会受到一定的影响，呼吸系统并发症的发生率会上升！胸腔镜切口手术在效果和并发症方面与传统的胸中切口没有明显区别，但胸腔镜手术后疼痛轻，恢复快！腋下小切口适合于无胸内粘连的上叶肺减容手术，有微创价值，但并不适合有明显胸内粘连的患者②手术范围:右肺减容从前侧接近水平裂缝的位置开始，左侧从左上叶舌段开始，切除范围从肺尖向后侧延伸到斜裂缝的上端，整个切边接近n形，切除量约为上肺叶的50%.