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  • 产品名:牛皮癣
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产品说明

  以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累!急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状.多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损!掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病!常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致.表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高!

  孕妇,哺乳期及近期有生育要求妇女禁用.焦油类常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等,配成5%%浓度的软膏外用!煤焦油对于慢性稳定性银屑病,头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇,脓疱型和红皮病型银屑病!现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂,其效力接近粗制品.可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗头!煤焦油醑剂用于涂搽,对头部银屑病治疗有效!免疫等其他外用药如他克莫司,匹美莫司外用治疗,封包治疗顽固性局限性银屑病!

  与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类等),有利于巩固疗效和减少不良反应。蒽林常用于慢性斑块型银屑病!可配成软膏、糊剂和石蜡剂!常用浓度为0。05%~0%,从低浓度开始,根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部,注意保护正常皮肤!皮损通常在2~3周后开始消退.维A酸凝胶和霜剂(0!05%~0.1%)每日外涂1或2次对银屑病有良效!因起效较慢,一般不作为首先考虑药物单独使用!可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用,皮损控制后继续应用他扎罗汀,逐渐停用糖皮质激素。

  临床表现寻常型银屑病为较常见的一型,多急性发病!典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕!稍有浸润增厚!表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面!部分患者自觉不同程度的瘙痒!脓疱型银屑病较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖!全身均可发病.

  0!03%的喜树碱软膏,5%的水杨酸软膏等.内用药甲氨蝶呤(MTX)是一种叶酸还原酶,可阻止表皮细胞增殖时DNA合成,抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性,MTX是系统治疗银屑病的标准用药,但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化,故在应用时需注意。MTX适用于红皮病型、关节病型!脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者.有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少,活动导致感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用!

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  治疗本病目前尚无特别有效的疗法,但并非不治之症!适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应.主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。外用药新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药!药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。维生素D3类似物本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好!卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂,每日外涂2次其通常在8周内显效,长期使用不会产生依赖性。

  在银屑病患者,金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重,这与金葡菌外毒素的超抗原有关.本病的发生与病毒(如HIV病毒)和真菌(如马拉色菌)感染虽然有一定关系,但其确切机制尚未能最后证实。免疫异常大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病,其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关!内分泌因素部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失,分娩后加重。其他精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病.

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