每一泪小管的外侧部先与睑缘成垂直方向，然后近乎直角转向内，两泪小管汇合成泪总管，而后开口于泪囊上部。泪囊为一膜性囊，位于眼眶内侧壁前下方的泪囊窝内.泪囊上端闭合成一盲端，约在内眦上方3~5mm处.下端移行为鼻泪管！泪囊长约1·2cm，宽0·4~0·7cm.眼轮匝肌的肌纤维包绕泪囊和泪小管，可收缩和扩张泪囊，促使泪液排出!鼻泪管为连接泪囊下端的膜性管，上部包埋在骨性管腔中，下部逐渐变细进入鼻外侧壁粘膜内，开口于下鼻道的外侧壁。

　　X线摄片检查泪道注入碘油后作X线摄片检查。诊断泪道冲洗试验根据液体排出情况判断泪道阻塞或狭窄部位的方法。冲洗液自下泪点注入仅有部分液体进入鼻咽部而部分液体自上泪点反流者为泪道狭窄!冲洗液全部由上泪点反流为泪总管泪囊端阻塞或鼻泪管阻塞，如有大量的黏液性分泌物冲出为鼻泪管阻塞慢性泪囊炎。冲洗液全部由下泪点返回，冲洗时阻力大，应再从上泪小点冲洗，如泪道通畅，则为下泪小管阻塞，如上泪点冲洗也从原上泪小点反流则为泪总管阻塞.

　　正常值将针头垂直插入泪点，深约1·5~2·0mm，然后转动90。使针尖朝向鼻侧，即针头的长铀平行于险缘.便针尖沿泪小管缓慢前进，如无阻力可推进5~6mm.向管内推注液体，用力均匀、适当。冲洗时如阻力较大，有逆流或从另一泪小管流出，表示泪道阻塞.泪道的不同部位阻塞液体逆流的方向也不同.进针时注意深度以免损伤粘膜！先天性和发育因素先天性Hasner瓣阻塞zui常见，还有先天性泪道闭锁（包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁）、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。

　　激光泪道成形术用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处，联合药物灌注，这种手术方法可恢复泪道的生理通道。预防应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒！禁止到公共泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，预防交叉感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传，定期检查和加强管理！

幼儿泪道

　　X线摄片检查泪道注入碘油后的X线摄片检查能jing确的识出阻塞部位.治疗探通置管可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效。探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等，留置3～6个月使形成通道。阻塞切开有多种切开的方法，如特制刀切开，电凝或电解，从上路或鼻内逆行切开阻塞等。鼻泪管义管手术探通扩大鼻泪管后置入一内径5～3mm义管!泪囊鼻腔吻合术泪囊一下阻塞的zui理想方式是泪囊鼻腔吻合术。

　　此外，泪液基础分泌不足，是引起眼表疾病的重要因素之泪腺疾病相对少见，主要为炎症及肿瘤.临床表现溢泪泪道阻塞的主要症状是溢泪！上睑外侧发红、肿胀、疼痛，睑缘呈横S形下垂！肿胀可扩展到颞部、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性肿块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连!眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起，有黏液样分泌物.其他可伴有发热、头痛、全身不适等.检查泪道冲洗试验用盛有生理盐水的注射器连接冲洗针头，自泪点进入泪小管注入生理盐水！