主干型动静脉畸形即动脉和静脉主干之间的直接连接，是一种罕见的先天畸形!动静脉畸形的治疗常见的是在一定范围内位于血管主干外的干外型痿管!对于真正的主干型动静脉畸形，应痿管的手术结扎。对于直接动静脉痿和直接动静脉连接，血管内植入覆膜支架是外科手术以外的一种良好选择.但是，如果对于已局限性存在的动静脉痿（更为常见者），这样的血管内治疗（译者注：意指覆膜支架植入术）只能导致早期复发.干外型动静脉畸形比主干型更为常见！

　　需要进一步治疗来防止岀血复发.在某些情况下，在栓塞治疗前行定向（well-directed）的手术切除可比多次单一的栓塞治疗更为有效！在儿童期出现的肢体不等长不应放弃治疗，因为后期的外科矫正并不一定成功！早期矫正或减少血流动力学效应可中止异常生长，甚至可完全纠正肢体长度!可植入骨科U形钉（staple）以中止生长，但是需要计算预期生长以便在合适的年龄植入骨科U形钉.遗憾的是，这种理念并未得到广泛认同，太多的儿童并未得到及时治疗或以错误的指征和错误的治疗观念施行了整形外科手术!

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上海动静脉畸形专家

　　通过外科手术去除或减少动静脉畸形的血流动力学效应是第二种选择。通过导管或直接穿刺注射乙醇的硬化治疗是另一种已被广泛接受的方法!激光治疗不常用于动静脉畸形的治疗，但是在某些情况下超声引导经皮激光治疗对于较小的局限性缺损是有效的!各种方法以组合方式分步实施或以多学科方式进行是值得考虑的方案，这样可以适应患者个体化的需要！治疗策略治疗策略是指根据动静脉畸形的类型、症状和发展做出相应的选择。动静脉畸形的类型动静脉畸形可分为主干型和干外型！

　　产生不适感的症状性动静脉畸形应尽早治疗.有时，即使是病变范围扩大也可以仅通过成功的部分治疗而使症状中止.但是，不应忘记治疗的目标是必须控制畸形的血流动力学异常，而不是因长期动静脉痿所致的周围缺血.否则，疾病的行为如同“血管肿瘤”.动静脉畸形的发展无症状性动静脉畸形长期保持稳定而不出现患者的异常改变者并不常见.具有症状的动静脉畸形及诉疼痛或出血者必须立即予以治疗.对于表现为出血的严重病例，试图以供养血管栓塞术来中止出血是正确有效的！

　　该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗！其他治激光治疗常用于浅表型血管瘤，可选择脉冲染料激光、倍频YAG激光等!激光治疗可以使血管闭塞，达到抑制瘤体增殖的目的，也可以应用于减轻血管瘤的颜色、治疗血管瘤溃疡和毛细血管扩张性红斑！放射治疗可用于治疗良性或交界性血管瘤，由于血管瘤内的毛细血管对于放射线敏感度高，可使血管生成停止、毛细血管闭塞，从而达到使血管瘤消退的目的！