血管瘤（hemangioma）是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久！残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连！血管瘤可发生于全身各处，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其次是躯干（25%）和四肢（15%）.其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织！

　　交界性或恶性血管瘤常因皮肤颜色改变或疼痛需要行手术治疗或药物治疗，恶性血管瘤在手术后需视情况进行放疗及化疗。血管瘤患者若出现血小板、血红蛋白下降及凝血功能改变，需注意控制感染，预防发生Kasabach-Merritt现象。存在活动性出血或手术前，可考虑输入血小板及其他血制品.但有的学者认为，血小板输入可能导致疼痛进行性加重和肿瘤增生变大，故医生会严格把控血小板输注的指征！一般而言，输注血小板只适用于手术前或有急性出血时，不作为常规治疗。

　　女性多见，男女比例约为1：3～1∶4！血管瘤的病因和具体发病机制尚不十分清楚，其形成可能由多种原因导致，如血管形成因子与血管形成抑制因子之间的平衡失调、细胞外基质和蛋白酶表达变化、以及某些致病基因的突变或抑癌基因的失活，引起局部微环境的变化和内皮细胞异常转化，从而导致血管内皮细胞的增殖异常。部分良性血管瘤患者可自行消退，但其自然病程消退时间相对不确定，且常会残留不同程度的色素沉着或疤痕；现有的治疗方法（药物治疗、激光治疗、手术治疗）可使大部分患者达到良好的治疗效果!

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　　由于这些可能会导致过敏，好在医生监控及建立静脉通路下应用!此外，过度治疗可能会诱发肺间质病变及注射部位萎缩。全身治疗口服用药或静脉用药.，推荐剂量为5~2mg/kg·d，分2次服用。治疗应在有经验医师指导下进行.瘤体基本消退后（临床及超声检查结果评定），可考虑在1个月内逐渐减量至停药！Kasabach-Merritt现象疗效不佳，不建议单独使用!，治疗应在由有经验医师指导下进行，用药期间可能对患儿有身高、体重和血压等的暂时性影响，应密切监测!

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　　放射治疗在恶性血管瘤的治疗当中也有重要地位，可以减少恶性血管瘤术后复发的概率，延长患者的生存时间！大部分恶性血管瘤术后都需要行放射治疗。化疗主要应用于恶性血管瘤患者。血管肉瘤对于化疗中度敏感。常用的化疗药物有：吉西他滨、多柔比星、达卡巴嗪等药物!上皮样血管内皮瘤较为罕见性，目前尚无标准治疗方式，以手术治疗为主，必要时可结合化疗!化疗方案主要参照其他恶性肿瘤，常用药物有吉西他滨、环磷酰胺、阿帕替尼、索拉菲尼等药物!

　　局部外用药局部外用药适用于浅表型婴幼儿血管瘤及其他良性血管瘤，常用药物为β受体阻滞剂（噻吗洛尔乳膏等）.用法及疗程：外涂于瘤体表面，每天2~4次，持续用药3~6个月或至瘤体颜色完全消退。通常用药在第2~3个月时疗效明显！局部注射用药糖皮质激素糖皮质激素主要适用于早期、局限性、深在或明显增厚凸起的血管瘤，治疗终点为病灶体积缩小！偶有报道，患者可能因糖皮质激素的逆流，导致动脉栓塞缺血而引起并发症。博来霉素、平阳霉素及其他药物糖皮质激素效果不佳时，可以采用博来霉素、平阳霉素及其他药物治疗。

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