原则上，对于局限的、能直接切除缝合的小病灶完全可以及时尽早地进行外科切除，即使是较小的婴幼儿也行可手术治疗！由于血管瘤常发生于头颈部、躯干、四肢的皮肤及皮下，容易影响人的外观，手术适应证为药物治疗治疗失败、有可能影响人容貌外观的血管瘤及有出血和溃疡等高危因素的血管瘤患者。对于良性或交界性血管瘤而言，手术治疗不仅能达到效果，对于患者后期外观影响也非常小；对于恶性血管瘤患者，手术治疗是重要的治疗手段之一，术者在术前应当谨慎评估患者是否存在远处转移及周围卫星灶，并且应当根据血管瘤的部位及大小制定相应的手术方案，尽量减少术后并发症的可能；血管瘤术后的常见并发症为出血和感染，患者在手术后应当注意及时换药和查看伤口状况，避免抓挠手术伤口，术后应当进食蛋白饮食，以利于伤口恢复；交界性或恶性血管瘤患者在手术之后还可能会并发Kasabach-Merritt现象，此时需要密切监测血常规及凝血功能，根据情况输注血小板、红细胞或凝血因子!

　　由于这些可能会导致过敏，好在医生监控及建立静脉通路下应用。此外，过度治疗可能会诱发肺间质病变及注射部位萎缩.全身治疗口服用药或静脉用药!，推荐剂量为5~2mg/kg·d，分2次服用。治疗应在有经验医师指导下进行。瘤体基本消退后（临床及超声检查结果评定），可考虑在1个月内逐渐减量至停药。Kasabach-Merritt现象疗效不佳，不建议单独使用!，治疗应在由有经验医师指导下进行，用药期间可能对患儿有身高、体重和血压等的暂时性影响，应密切监测!

　　女性多见，男女比例约为1：3～1∶血管瘤的病因和具体发病机制尚不十分清楚，其形成可能由多种原因导致，如血管形成因子与血管形成抑制因子之间的平衡失调、细胞外基质和蛋白酶表达变化、以及某些致病基因的突变或抑癌基因的失活，引起局部微环境的变化和内皮细胞异常转化，从而导致血管内皮细胞的增殖异常!部分良性血管瘤患者可自行消退，但其自然病程消退时间相对不确定，且常会残留不同程度的色素沉着或疤痕；现有的治疗方法（药物治疗、激光治疗、手术治疗）可使大部分患者达到良好的治疗效果!

　　放射治疗在恶性血管瘤的治疗当中也有重要地位，可以减少恶性血管瘤术后复发的概率，延长患者的生存时间!大部分恶性血管瘤术后都需要行放射治疗!化疗主要应用于恶性血管瘤患者!血管肉瘤对于化疗中度敏感!常用的化疗药物有：吉西他滨、多柔比星、达卡巴嗪等药物！上皮样血管内皮瘤较为罕见性，目前尚无标准治疗方式，以手术治疗为主，必要时可结合化疗！化疗方案主要参照其他恶性肿瘤，常用药物有吉西他滨、环磷酰胺、阿帕替尼、索拉菲尼等药物！

日照毛细血管瘤科室

　　局部外用药局部外用药适用于浅表型婴幼儿血管瘤及其他良性血管瘤，常用药物为β受体阻滞剂（噻吗洛尔乳膏等）.用法及疗程：外涂于瘤体表面，每天2~4次，持续用药3~6个月或至瘤体颜色完全消退!通常用药在第2~3个月时疗效明显.局部注射用药糖皮质激素糖皮质激素主要适用于早期、局限性、深在或明显增厚凸起的血管瘤，治疗终点为病灶体积缩小！偶有报道，患者可能因糖皮质激素的逆流，导致动脉栓塞缺血而引起并发症!博来霉素、平阳霉素及其他药物糖皮质激素效果不佳时，可以采用博来霉素、平阳霉素及其他药物治疗！

　　血管外膜细胞增生!表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常后，肿块即恢复原状.表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色！深部者，皮色正常!触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小！蔓状血管瘤主要由扩张的动脉与静脉吻合而成!肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓!扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音.若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失!药物治疗在良性血管瘤和交界性血管瘤都有应用，患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗.