各业务部门仍保持相对独立性，在"统一决策"下"各负其责"，减少协调成本，提高决策效率!一个部门统筹管理医疗保障和卫生服务后，也就理所当然成为统一负责国民健康的责任人，从而建立有效的问责机制。这有利于宏观上统筹医疗服务供给和需求管理，平衡供需双方的关系，同时运用自身的专业优势，有效引导供需双方的行为向着合理的方向发展!在单一部门的技术支持下，医疗保障机构能够根据成本低、干预卫生服务体系，同时引导医疗服务体系走适宜技术路线，统筹各方力量集中研究卫生与经济社会协调发展战略，跟踪国民健康状况，研究重大卫生问题、优先领域、干预重点及预期效果。

　　既要着眼于解决当前突出问题，又要为过渡到目标模式创造有利条件!由于目前把所有与卫生和医保有关的职能划归到一个部门的难度较大，可考虑先建立一个由卫生、社保、财政、发改委、税务等有关部门组成的领导协调机制.这是一个近期可行的方案.目前国家医药卫生体制改革正在深入推进，在国家和省一级均成立了由多个部门组成的医改领导小组，尽管该小组只是一种阶段性工作机制，但由于医药卫生体制改革长期而艰巨，医改领导小组应该具有一定的稳定性！

　　在卫生与医疗保障分散管理的体制下，由于部门分工不同，无论是医保还是医疗服务提供，都有一定的片面性!医保管理部门主要关注基金平衡和医疗费用控制，缺乏为国民健康负责的动力！这种对基金结余的追求，在很大程度上改变了医疗保障的社保属性，也偏离了医疗保障发展的正确方向!卫生行政部门则习惯于将卫生事业的发展与医院的经济收益等同，违背了卫生事业维护和增进人民健康的根本宗旨.这些尖锐的矛盾和冲突！如何破解，依然是个难题！

　　大健康理念的推广应用专家建议设大健康部整合现有卫生医保体系中国社会科学院劳动和社会保障中心主任王延中教授和中国社科院社会学系单大圣博士指出，医疗保障和医疗服务是不可分割的整体，两者相互依存，并与药品生产流通、公共卫生等体系一起，共同为保障国民的健康负责.但是，在卫生服务管理（主要针对公立医院）和医疗保障管理（主要针对医保经办机构）中，政事不分、管办不分等问题突出，部门沟通协作不够、监管体系难以有效运作。

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　　如今人们一些慢性病问题突出，不重视亚健康状况，这已经严重影响人们的身体健康，耗费大量的社会医疗资源和医疗费用，不少人也因病致贫。英国有名生物学家巴封较近发表的研究成果认为,哺乳动物的寿命一般为生长期的5～7倍,如,牛生长期约6年,寿命约为30～42年.人类的生长期约20～25年,自然寿命应为100～175岁!但这样的寿命人类并没有实现!其原因是人类自身造成的，诸如不注意科学保健，科学饮食，优化环境等!

　　未来，在适当的时候，宜将国家和省的医改领导小组机制常规化，将其职能改造为负责统筹协调本行政区与健康相关各类事务，形成一个统管百姓健康和福祉的大的部门或委员会！这是整合医保和医疗卫生服务的长期目标！实际上，该委员会的职能还可以往外拓展，包括公共卫生服务的财政筹资、组织和提供、医疗服务市场的监管、药品和医疗器械-耗材市场的监管、医疗服务的筹资（三险一助）与付费制度（包括医药价格）的监管、国有医疗卫生资产管理等！