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桂阳治疗甲亢并发症_贺州医疗保健服务能怀孕吗-永州同齐内分泌医院有限责任公司

  • 产品名:甲亢
  • 产品价格:面议
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产品说明

  治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限!甲状腺相关性眼病甲亢多数是弥漫性毒性甲状腺肿,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病.临床上除了弥漫性毒性甲状腺肿患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和弥漫性毒性甲状腺肿之间没有直接关系,它们之间不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转的.

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  有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我们称其为“T3甲亢”!“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。鉴别诊断临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢!炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型!

  甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗.抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量!药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。

  立即停药急诊.药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发!放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是jue对禁忌证.由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%.放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧!手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者!


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  甲亢患者长期没有得到合适治疗,可引起甲亢性心脏病!检查体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤.甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤!甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽,双眼少瞬目,球结膜充血水肿!严重患者可以表现突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全!

  甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。临床上80%以上甲亢是弥漫性毒性甲状腺肿病引起的,弥漫性毒性甲状腺肿病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb!

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  手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备!甲亢诊断并不困难,只要考虑到甲亢,进行甲状腺功能检查即可诊断。甲状腺分泌的TTFTFT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低!如果一个患者的TTFTFT4升高,同时伴TSH下降,即甲状腺功能亢进!由于甲亢多数是弥漫性毒性甲状腺肿,是甲状腺自身免疫病,所以常常伴随甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,弥漫性毒性甲状腺肿患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性!  有人把吃碘过量说得非常可怕,说是会增加甲状腺癌的发病率,这是没有证据的。有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐,这倒是很可能。国外也发现了这种情况,在碘缺乏地区推行碘盐时,甲状腺机能亢进的发病率会增加。这实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分,在缺碘的环境中,人体为了合成足够量的甲状腺素,不得不增大甲状腺的体积,那么一旦摄碘量变充足了,甲状腺一时还调节不过来,甲状腺素的分泌量反而过多,就会出现甲亢。但这是暂时的现象,过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。



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