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毛发角化开始于面部,逐渐累及头皮、四肢和躯干。同时可伴有手掌及足底角化、畏光、耳聋、智力发育迟缓和甲异常等!表现为大量密集的毛囊萎缩,主要累及面部,对称分布,由于萎缩导致皮肤成筛孔状或蜂窝状外观,即虫蚀样外观.本病可随年龄增长而逐渐减轻,一般不需要去看医生!如果症状比较严重或担心影响外观可以去皮肤科咨询.医生一般通过检查患处皮肤即可作出诊断!就医指征影响皮肤美观;皮肤瘙痒严重或出现炎症!诊断流程如果觉得皮损影响外观可以到皮肤科就诊.
多发生于四肢的外侧、躯干、颈侧和臀部,尤其好发于手指的一和第二指节的背面.同时可伴有头面部皮炎和手掌、足底皮肤角化过度!维生素A缺乏症维生素A缺乏症会出现毛囊性角化性丘疹,皮损呈圆锥形或半球形,皮肤干燥明显,往往同时伴夜盲和眼干燥症预防毛周角化病病因不明,且有一定的遗传倾向,目前无法预防,但是日常生活中可通过皮肤的养护、保湿,饮食上注意维生素A的补充,来降低发病风险或减轻症状!避免外用刺激性强和有毒性的药物.
“毛周角化”俗称鸡皮肤,是一种慢性毛囊角化性疾病。其特征是以毛囊口内有一个小的角质栓或大如针头和毛孔一致的角化性丘疹,伴有不同程度的毛囊周围红斑!约有50%的人发生毛周角化病,轻型患者于儿童期发病,青春期发病率高,以后随年龄增长皮疹逐渐减轻!一种慢性毛囊角化性皮肤病可能与遗传、维生素A缺乏、内分泌因素有关无需治疗,有要求或症状严重者可药物治疗可随年龄增长逐渐好转,也可持续到老年毛周角化病(perifollicularkeratosis)又称毛发苔藓或毛发角化病,是一种慢性毛囊角化性皮肤病,有一定遗传倾向,好发于上臂外侧及大腿前侧,也可发生于面颊部和臀部!
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其典型表现为毛囊角质栓或与毛孔一致的角化性丘疹,伴有程度不等的毛囊周围红斑,皮肤呈鸡皮样外观!患者通常无自觉症状,有时有轻微的瘙痒感!流行病学该病几乎累及50%的青少年和40%左右的成年人,女性患者多于男性,儿童期和青春期发病率高疾病类型毛周角化病的特殊亚型有面部萎缩性毛发角化病和眉部瘢痕性红斑、脱发性棘状毛囊角化病和虫蚀状皮肤萎缩等.该类型毛周角化病为累及面颊和额部甚至眉毛的持久性红斑和较小的毛囊性角质丘疹!
医生可能会询问下列问题:皮损出现的时间;皮损是持续存在还是偶尔出现;什么情况下皮损会改善或加重;家里其他人是否患病;是否有过特应性皮炎;是否患有内分泌疾病,如甲状腺功能低下、库欣综合征等;以前是否有过类似的皮损!医生根据以上的问诊和观察,一般可以做出诊断。小棘苔藓多见于儿童.表现为成片密集的毛囊性丘疹,端有一根丝状的角质小棘突,境界较明显,常发生于颈部、大腿和臀部。多数患者数月后可自然痊愈.毛发红糠疹表现为淡红色毛囊性坚实丘疹,孤立或融合成角化性斑块,表面覆盖有糠枇状白色鳞屑,往往伴有炎症!
内分泌因素使用糖皮质激素治疗或甲状腺功能低下的患者,可以出现毛周角化病的损伤或使病情加重,提示内分泌因素可能与本病有关!危险因素以下为毛周角化病的危险因素:患有甲状腺功能低下、库欣综合征等内分泌疾病者发病率较高。接受糖皮质激素治疗。干燥的皮肤易于患病或导致病情加重!青春期,此期皮损表现明显。女性!有家族史者,其患病率高于普通人.患有特应性皮炎者,患病风险增加。症状主要表现为正常肤色或淡红色的小丘疹,呈鸡皮样外观,皮肤有粗糙感.
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多发生在上臂外侧及大腿前侧,也可发生于面颊部和臀部!皮损在冬季加重,夏季减轻,但一般不会完全缓解.典型症状皮损为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,呈正常肤色或淡红色,相互之间不融合,类似鸡皮样外观.多对称分布在上臂外侧及大腿前侧,也可出现于在臀部、肩胛、面部、小腿等处!有时可泛发性分布.受累部位皮肤有特殊粗糙感!皮损端有淡褐色角质栓,里面含有卷曲的毛发。剥去角栓后可遗留漏斗状的小凹陷,但是很快就会形成新的角质栓!
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