医疗损害责任纠纷原告：李某，男!原告：李某之长子（系原告李某之长子）.原告：李某之次子（系原告李某之次子）.原告：李某之女（系原告李某之女）！以上四原告委托诉讼代理人李安南，北京市百瑞（济南）律师事务所律师!被告：山东某医院.法定代表人：秦某！委托诉讼代理人：王某，系山东某医院消化内科医师!委托诉讼代理人：代某，律师。原告李某、李某之长子、李某之次子、李某之女与被告山东某医院（以下简称某医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年5月6日立案受理后，依法适用普通程序，分别于2015年6月30日、2016年12月23日公开开庭进行了审理，第一次开庭四原告委托诉讼代理人李安南，被告某医院委托诉讼代理人王某、代某到庭参加诉讼，第二次开庭原告李某及其四原告委托诉讼代理人李安南，被告某医院委托诉讼代理人王某、代某到庭参加诉讼.

　　故死亡赔偿金共计245670元，按20%责任分担后，被告应当赔偿原告死亡赔偿金共计49134元.关于住院伙食补助费，原告方要求被告赔偿1000元。关于赔偿时间，经审理查明，杨某住院时间为2015年1月6日至2015年1月16日，共计10天!关于计算标准，原告要求按照每天100元计算，符合相关法律规定，予以认可！故住院伙食补助费共计1000元，按20%责任分担后，被告应当赔偿原告住院伙食补助费200元!

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　　接上面：本院认为，本案的争议焦点为：责任认定，即需要明确被告对患者杨某的医疗行为是否存在过错，其医疗过错是否与患者杨某死亡之间存在因果关系，进而确定被告是否应当承担损害赔偿责任。责任比例认定，即在确定被告方应当承担赔偿责任的前提下，如何确定被告应当承担的责任比例；赔偿项目认定，即原告方的各项赔偿请求是否符合法律规定，是否提供充分证据予以证实!以下对本案的争议焦点予以分析：责任认定：原告方要求被告承担赔偿责任，原告负有举证责任，应当提供证据证明被告的医疗行为存在医疗过错，并证明该过错与患者杨某死亡之间存在因果关系。

　　关于护理时间，杨某住院时间为2015年1月6日至2015年1月16日，共计10天。综上，护理费共计1600元，按20%责任分担后，被告应当赔偿原告护理费320元！关于死亡赔偿金，原告要求被告赔偿258600元！关于计算时间，经审理查明，患者杨某，出生于1953年4月20日，死亡时间2015年1月16日，死亡时年龄61周岁，根据《解释》第二十九条之规定，计算时间应为19年。关于计算标准。原告方要求按照2015年度山东省农村人均纯收入12930元计算符合相关法律规定，予以认可!

　　诉讼中，原告方申请司法鉴定，根据西南政法大学司法鉴定中心所作的第XXX号司法鉴定意见：某医院在对患者杨某的医疗过程中存在过错，其过错与杨某的死亡后果存在一定因果关系，被告的医疗过错因素是导致患者杨某死亡后果的轻微因素！因此，根据该鉴定意见，原告方要求被告承担赔偿责任证据充分，予以支持。责任比例认定：根据第XXX号司法鉴定意见，综合医患双方的因素，以认定被告的医疗过错因素是导致患者杨某死亡后果的轻微因素、患方因素是导致患者杨某死亡后果的主要因素较为适宜合理!

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　　故综合医患双方的因素，以认定被告的医疗过错因素是导致患者杨某死亡后果的轻微因素、患方因素是导致患者杨某死亡后果的主要因素较为适宜合理.当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证.对有异议的证据和事实，本院认定如下：原告方对西南政法大学司法鉴定中心作出的第XXX号司法鉴定意见书提出异议，该鉴定机构2016年11月28日作出了回复函，对原告方提出的异议进行了合理的解释，原告方未提出充分证据足以反驳第XXX号司法鉴定意见以及回复函，且该鉴定意见是经双方共同同意，由本院依法委托具有鉴定资质的鉴定机构所作出的鉴定意见，因此，对该鉴定意见，本院予以采纳.

　　被告某医院辩称，患者杨某住院治疗期间，拖欠医疗费的情况下，亦积极为患者进行治疗，但终因患者自身病情危重导致死亡，与医院的医疗行为没有关系，希望法庭查明案件事实，依法作出公正审判！诉讼中，原告方申请司法鉴定，后经本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心对本案进行司法鉴定，2016年6月5日该鉴定机构作出西政司法鉴定中心[2015]鉴字第XXX号司法鉴定意见书（以下简称第XXX号鉴定意见），该鉴定意见分析认为，被告对患者杨某的诊断明确，但是提示护理、观察不到位，存在一定程度的延误治疗，因此，某医院在对患者杨某的医疗过程中存在过错，其过错与杨某的死亡后果存在一定因果关系，同时还存在患方因素是导致其死亡后果的本质性因素，本例肝性脑病是患者自身疾病因素，一旦发生，即便是得到及时、积极的医疗干预，死亡在较大程度上属于难免!