环境因素气温高、湿度大是癣病多发的重要条件!因此，夏季、雨季的癣病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癣菌，在寒冷、干旱季节照样致病，这在我国北方多见。患者的工作、生活环境也不可忽视!通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低.人员拥挤的地方发病高.由此可见，职业、工种等对癣病发病率有很大影响.在高温、高湿车间、特别是必须穿着厚重工作服才能生产而通风又差的环境易患癣病，若无洗澡设备或未能及时沐浴，则癣病发病率将明显提高！

　　手术拔甲适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除.这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用.心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗！内服药物适于多个指（趾）甲！如每日口服特比萘芬片250mg，连服6～12周；伊曲康唑400mg/天，连服7天、休息21天为一疗程，持续3～6个疗程；每周1～2次服氟康唑150mg，连续4月以上！可治好80%以上的甲癣及甲真菌病。

女性灰指甲图片

　　个人因素男女老少皆可得病！一般来说，青壮年男女更易罹患；爱运动、好活动出汗多者也易罹患！癣病不会遗传，但有家族易感性。个人卫生习惯与癣病直接有关.接触公共浴池和卫生条件差的泳池的人易传染上癣病.饲养猫、狗等宠物者，易被宠物身上的癣菌感染!某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的癣病很多见，症状也偏重.一些重症，如艾滋病、晚期癌症患者，不仅真菌性癣病发病率高，而且癣病分布广泛，表现奇特，十分顽固难愈!

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　　检查甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌，可见菌丝及关节孢子局限于甲板底下部.真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的较上部位，很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子，较甲下型所见菌丝更大更宽!诊断临床表现结合真菌检查诊断不难.真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等!真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍！治疗甲癣为皮肤癣菌病中较顽固难治的一种.可口服、外用药物，或手术拔甲！手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。

　　但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应!外用疗法根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法!使用指甲锉（非人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳；30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3～6个月以上!涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳!涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤；选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹.