基本检查项目眼压正常眼压范围在10～21毫米汞柱，若眼压超过21毫米汞柱，或双眼压差值大于5毫米汞柱，或24小时眼压差值超过8毫米汞柱，则为病理性眼压升高!测量眼压的方法有多种，目前公认Goldmann压平眼压准确性相对好!房角通过房角镜检查直接观察房角的开放或关闭，从而区分开角型和闭角型青光眼.视野视野检查是诊治和随访青光眼治疗效果的重要的检查之一，包括中心视野和周边视野检查!视盘通过眼底镜、裂隙灯前置镜或眼底照相的方法，观察“杯盘比C/D”的大小、盘沿有无切迹、视盘有无出血、视网膜神经纤维层有无缺损等.

永州怎样纠正青光眼

　　青光眼是以侵害视神经、不可逆性为特点的一种疾病，早期诊断、治疗非常重要。我院青光眼学科黄海涛院长，科室引进现代化检查及治疗仪器，可对不同类型青光眼进行针对性治疗!学科人员结构合理，医师具有丰富临床经验，在治疗复杂的青光眼疾病方面，有较高的造诣！此外，专科开设青光眼俱乐部,定期讲座旨在让更多人了解青光眼，起到积极预防及治疗作用。适应症:原发性急，慢性闭角性青光眼的早期，前房角粘连闭合范围小于180度，无视盘及视野损害者，PAC，PACS，葡萄膜炎所致瞳孔闭锁导致虹膜膨隆，无晶体眼瞳孔阻滞性青光眼，未穿透的周边虹膜切除术后色素上皮层残留，混合型青光眼，另眼有恶性青光眼史，先天性小眼球，帮助高褶虹膜综合征的诊断相对禁忌症:角膜明显水肿及混浊，前房极浅，尤其是周边前房消失者，很好禁忌症，前房消失，房角完全关闭者，严重的慢性葡萄膜炎，房角周边前粘连，新生血管性青光眼，ICE综合征术前准备:一小时前滴入1%毛果芸香碱液，表麻，66D凸透镜的Abraham接触镜手术部位：原则上鼻上或颞上，目前常于鼻下或颞下，虹膜隐窝，淡色素区，萎缩区，虹膜周边部，避免12点位及睑裂部!

　　一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗！治疗目的主要是降低眼压，减少眼组织损害，保护视功能.治疗措施急性闭角型青光眼急性发作时要局部频滴缩瞳剂，同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶等以迅速降低眼压.待眼压降低，炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术.慢性闭角型青光眼初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗，若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者，需做滤过手术治疗!

　　病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素.增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害.眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重！青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏.少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等！眼压升高并非青光眼发病的危险因素，部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变，也有部分青光眼患者眼压虽得到控制，但视神经损害仍然进行性发展，说明还有其他一些因素与青光眼发病有关，如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等！

　　发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状！急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回!慢性闭角型青光眼发病年龄30岁以上！此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。

　　有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型易被误诊!如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼.早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适!②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩.原发性开角型青光眼多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的！