家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理!药物治疗丙咪嗪适用于觉醒障碍型.奥昔布宁别名尿多灵，适用于昼夜尿频型!去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，适用于夜间多尿型.联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物。优点是有效率与下述的SNM疗法接近，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后易复发!以上药物属于处方用药，丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算!

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　　环境因素突然换新环境；气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床!不能产生足够的控制尿激素ADH另外，还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素！处理方法：1．还需注意睡前应尽量减少小儿的摄入量，鼓励小儿在在膀胱容量大时排尿，帮助小儿树立战胜尿床习惯的自信心!

　　遗尿症（Enuresis）俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿!一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期！没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，占70%～80%.继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿!患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。病因：原发性遗尿的主要病因可有下列几种：①大脑皮层发育延迟：不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群；④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。

　　在整个治疗过程中要树立信心.逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键！要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决！对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对患儿进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安.

　　实验室检查尿常规，尿培养!X线检查平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻！尿流动力学检查尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。发病因素：小儿尿床3岁以上的小儿尿床可能与下面的这些因素有关：遗传因素夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床.若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病.疾病因素蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例!

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　　临床表现：小儿在熟睡时不自主地排尿.除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状！诊断：诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因！根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断!检查：病史注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿，同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经源性膀胱!体检作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，感觉有无减退及下肢活动是否正常！

　　晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数！儿童尿床的行为疗法排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力.忍尿训练白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。定时训练在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。