2!增生性瘢痕外伤后或局部治疗后（如激光、电灼、化学灼伤），损伤累及皮深层，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬!病变通常不超过损伤区以外!在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期，痒和痛为主要症状，有轻微压痛！甚至因为搔抓而致表面破溃！于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重.增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化！充血减少，表面颜色变浅，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同！

　　增生性瘢痕可用激光磨削、微晶磨削、点阵激光磨削、外贴抗瘢痕制品或外涂软膏。萎缩性瘢痕可用微晶磨削、多波长脉冲治疗仪、点阵激光磨削等。1.非手术治疗（1）压力疗法用专门的压力套加压，适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟！该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显，但可以减少术后放疗和注药剂量!（2）化学疗法使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果!

　　位于关节屈面的增生性瘢痕，在晚期可发生较明显的收缩，从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。3。萎缩性瘢痕一般损伤较重，累及皮肤全层及皮下脂肪组织!临床表现：局部组织变薄，瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连！瘢痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表面有色素沉着或呈花斑状，表皮极薄无弹性，不能耐受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡！如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能，病理上多属鳞状上皮癌！

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　　主要副作用有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和类库欣综合征等，大部分是可逆的.其他化学药物如用细胞毒素等药物治疗均有报道，但严重的全身副作用限制了它们的应用！（3）放射疗法切除瘢痕疙瘩后早期（24小时内）采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发，提高治疗效率.由于放射线的特殊性，可增加恶性肿瘤的发生率，因此强调用于瘢痕疙瘩的晚期，并在其他方法无效时使用.（4）激光治疗适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

　　为皮肤损伤后机体组织过度增生所引起的一种类良性肿瘤样反应!瘢痕患者往往具有瘢痕体质，有色人种易发生！原因是伤口感染、异物、烧伤和某些炎症性皮肤病如痤疮、毛囊炎、化脓性汗腺炎等。大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年内，包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种及异物反应等。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等刺伤都可形成瘢痕疙瘩.2。增生性瘢痕为皮肤损伤后结缔组织轻度增生，瘢痕组织稍高起皮肤。

　　一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短；发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短.增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，与周围正常皮肤一般有较明显的界限！增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。因此，发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍，而关节部位大片的增生性瘢痕，由于其厚硬的夹板作用，妨碍了关节活动，可引致功能障碍.

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