小儿尿床有原发性和继发性之分.小儿原发性遗尿症，俗称尿床，是指睡眠状态把尿液排泄在床上，当事人不得而知或在梦中发生，醒后才知道！多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状，无器质性病变，理化检查均在正常范围。尿床者的绝大多数都是原发性的.有2～4%的患儿遗尿症状可持续到成年期！遗尿症的危害是由于自尊长期受损而导致的心理障碍。小儿继发性遗尿不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现，多为器质性病变，诸如下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾病，多为伴随性和一过性，即可随其它病变好转而好转！

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　　以上药物属于处方用药，丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算。物理疗法可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械效正等方法！物理疗法无药物的付作用，不易复发，是联合国卫生组织倡导的方法。器械校正尿床国内尚未广泛应用，在美国有应用夜尿警报器校正的!它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的!一般治疗约需半年以上！2006年开始，我国有了自己的知识产权相关产品，如：相当于美国夜尿警报器的尿床提醒器、用于成年人的穴位按摩型遗尿治疗仪、用于儿童的TENS低频脉冲型遗尿治疗仪！

　　家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理！总结记录：要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励!1药物治疗常用药物：丙咪嗪，有兴奋作用，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，适用于觉醒障碍型.奥昔布宁，别名尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服5～5mg，适用于昼夜尿频型.

　　正确的办法是应当分析小儿尿床原因，想办法克服！如果是吃饭吃得过饱引起的，应当提醒孩子睡前节食；如果是玩得太累引起的，应当注意不让孩子玩耍过度；如果孩子是因为学习负担重，压力大的原因，应当多方开导孩子；另外，家长应详细观察，在孩子容易尿床的时间前，及时叫醒孩子上厕所，使其养成习惯，形成条件反射。尿床有可能是神经发育问题的一个病症，对于3岁以上尿床严重的小儿应带到医院诊断是否有神经发育不良等病症!饮食上可以采用鱼肝油、猪脑炖汤等含有胶原蛋白对神经发育有补充作用的食品。

　　膀胱内脏神经功能紊乱，逼尿肌不稳定，严重者导至昼夜尿频尿急尿失禁，即膀胱过度活动症！内分泌抗利尿激素（ADH）分泌减少，正常人ADH分泌白天比夜间少（1:5），尿量随ADH的分泌而发生相反的变化（白天和夜间尿量比约为3-4:1），部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足（1:4）致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重膀胱的负担而遗尿.遗传因素遗尿症患者中约有30-40%有家族史，经研究认为是多基因遗传，发生的概率由于种族、地域不同有一定差异!

　　麻素，睡前口服25mg，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。去氨加压素：是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服0！2mg～0！4mg/次，适用于夜间多尿型.联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物（参考资料：中国实用儿科杂志2008年7月第23卷第7期·135·）。以3个月为一疗程，优点是有效率与下述的SNM疗法接近，缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发!