临床表现：小儿在熟睡时不自主地排尿！除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。诊断：诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因！根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。检查：病史注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿，同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经源性膀胱!体检作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，感觉有无减退及下肢活动是否正常。

　　家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。药物治疗丙咪嗪适用于觉醒障碍型！奥昔布宁别名尿多灵，适用于昼夜尿频型!去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，适用于夜间多尿型！联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物。优点是有效率与下述的SNM疗法接近，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后易复发!以上药物属于处方用药，丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算!

　　还可摸清患儿大致尿床的时间，争取在尿床前叫醒或者用闹钟惊醒患儿，从而逐步养成定时起床排尿的习惯.如以上效果均不佳时，再考虑在医生的指导下用一些药物配合治疗！4．至于一些由于器质性疾病（如大脑发育不全、脊柱发育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等）所引起的遗尿症，则应该请医生给予治疗。治疗：一般治疗养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次！白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。

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　　实验室检查尿常规，尿培养.X线检查平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻!尿流动力学检查尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩.发病因素：小儿尿床3岁以上的小儿尿床可能与下面的这些因素有关：遗传因素夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床.若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病!疾病因素蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例.

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　　绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关!睡眠很深，不能及时醒来排尿部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯！久之，容易发生夜间尿床.膀胱的夜间控制能力发育迟缓夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床，但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。

　　环境因素突然换新环境；气候变化如寒冷等！此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床!不能产生足够的控制尿激素ADH另外，还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素!处理方法：1．还需注意睡前应尽量减少小儿的摄入量，鼓励小儿在在膀胱容量大时排尿，帮助小儿树立战胜尿床习惯的自信心.

　　在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键.要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决!对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对患儿进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安!