也就是说，对于ROS1突变阳性的NSCLC患者，直接使用3代药物劳拉替尼可能会获得更好的临床获益!劳拉替尼如此好的数据，相信一定会尽快上市，造福于广大的患者!劳拉替尼（Lorlatinib），是第三代”ALK/ROS1突变的肺癌靶向药!携带ALK或者ROS1突变的肺癌患者被称为肺癌中的“幸运儿”，因为针对ALK或ROS1突变的靶向药物不仅疗效好，而且选择多。劳拉替尼（Lorlatinib）是辉瑞公司开发的一种新型、可逆、小分子ALK和ROS1制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第3代ALK制剂.

　　忘记服用时可补服，除非距离下一次服用的时间少于4小时，不可同时服两次分量！剂量减少调整：第一次剂量减少可调整至每天一次75mg；第二次剂量减少可调整至每天一次50mg。若无法承受每天50mg的剂量，则停止！呕吐的情况下不用补服，照常在下次才服用就可以.劳拉替尼Lorbrena不良反应常见的不良反应（≥20%）包括水肿，周围神经病，认知效应，呼吸困难，疲劳，体重增加，关节痛，情绪影响和腹泻！劳拉替尼Lorbrena药物相互作用Cyp3a诱导剂:禁用于强CYP3A诱导剂.

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　　劳拉替尼Lorbrena剂量和给药方法建议口服剂量为100毫克，每日一次劳拉替尼Lorbrena禁忌证与强CYP3A诱导剂同时使用劳拉替尼Lorbrena适应症劳拉替尼适用于ALK阳性肺癌患者，具体包括接受克唑替尼或者至少一种其他ALK制剂治疗后疾病继续恶化，或者接受艾乐替尼或塞瑞替尼作为第一种ALK制剂治疗法后疾病继续恶化.劳拉替尼Lorbrena用法用量建议剂量：口服每天一次，每次100mg，每天在同一时间服用.

　　平均无病情加重存活时间14个月，脑转移癌体积减小！Ⅰ期试验时患者每晶1～2次连续给药，主要目标是确定耐受剂量，推荐Ⅱ期临床试验剂量!患者用药剂量水平在10～200mg，推荐Ⅱ期临床试验剂量为每日100mg1次。常见不良反应有血胆固醇过多（69%）和外周水肿（37%）。进行中的Ⅱ期临床试验总入选患者240名.2017年4月27日，辉瑞公司宣布其新一代ALK/ROS1制剂Lorlatinib被FDA授予突破性药物资格，用于既往接受过一种或多种ALK制剂治疗，治疗后疾病进展的、ALK阳性、转移性NSCLC.

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　　克唑替尼是目前获批的靶向药物，但是患者使用克唑替尼一段时间，总是不可避免地耐药。ROS1抗性突变（主要是G2032R）已被证明是克唑替尼的主要耐药机制！之前有研究表明，劳拉替尼在ROS1阳性晚期NSCLC患者中显示出不错的临床活性，其中大多数患者曾接受过克唑替尼治疗。Lorlatinib（劳拉替尼）是辉瑞公司开发的一种新型、可逆、小分子ALK和ROS1制剂!在NSCLC中，与ALK重排相比，ROS1重排的患者中枢神经系统（CNS）转移率较低!

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　　实验结果显示该药物在治疗ALK阳性和ROS1阳性的晚期NSCLC患者的肺肿瘤和脑转移上显示出有临床意义的活性.肺癌作为我国发病率和死亡率高的癌种，每年新发的肺癌患者就高达70万左右!有一种突变类型是ROS1突变，它是于2007年在非小细胞肺癌中被报道.从那以后，ROS1的重排就被作为肺癌的一个明确的治疗性靶点，ROS1重排在非小细胞肺癌的突变比例约占1%-2%，所占比例不是很大。对这部分患者来说，克唑替尼是治疗的选择方案，客观缓解率为72%！