在接受来那替尼治疗前，应提前56天给予洛哌丁胺（loperamide），以预防严重腹泻!【副作用和不良反应】来那替尼常见（发生率＞5%）的副作用和不良反应包括：腹泻，恶心，腹痛，疲乏，呕吐，皮疹，胃炎，食欲减退，肌肉痉挛，消化不良，AST或ALT增加，指甲疾病，干皮肤，腹胀，体重减轻和泌尿道感染!【注意事项】腹泻尽管用药前已进行预防性的止泻处理，部分患者仍然有可能出现强烈的腹泻症状，临床需补充水分及电解质!

　　来那替尼Nerlynx(奈拉替尼)是一种与表皮生长因子受体（EGFR）不可逆连接的激酶制剂，包括HER2及HER4。在体外，来那替尼能降低EGFR及HER2的自身磷酸化，减少MAPK及AKT信号传递，以及呈现EGFR和/或HER2表达的癌细胞的活性抑制!其代谢产物M3，M6，M7及M11同样具有抑制活性！在小鼠异种移植模型中，口服来那替尼可抑制EGFR及HER2表达的肿瘤细胞的生长！适应症:用于已完成标准曲妥珠单抗（Herceptin）辅助治疗，疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。

　　临床上还可给予额外的止泻药、液体和电解质以帮助治疗腹泻。注意事项：1）腹泻：尽管用药前已进行预防性的止泻处理，部分患者仍然有可能出现强烈的腹泻症状，临床需补充水分及电解质！重度或顽固性腹泻应暂停用药，若出现4级腹泻或使用下限用药剂量后仍然出现2级以上腹泻，应停药.肝毒性：治疗三个月应每月进行肝功能测试，随后每3个月或临床必要时进行一次测试.若患者出现3级肝功能异常应暂停用药，若出现4级肝功能异常应停药!

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　　用法与用量:推荐剂量是240mg（6片），每日口服一次，与食物同时服用，持续1年.在第一次接受来那替尼治疗前，应提前56天给予洛哌丁胺（loperamide），以预防严重腹泻！特殊人群的使用：哺乳或哺乳女性应停止服用来那替尼！常见副作用：腹泻是来那替尼的常见副作用，其它常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、肿胀和口腔炎（口腔炎）、食欲降低、肌肉痉挛、消化不良等！在接受来那替尼治疗前56天应开始给予洛哌丁胺治疗，以预防或减缓腹泻。

　　HER-2阳性乳腺癌治疗药物根据GLOBOCAN2018统计数据显示，2018年全球乳腺癌新发患者人数为209万人，为发病率第二的癌种，仅次于肺癌，在女性人群中，乳腺癌的发病率则居首！根据国家癌症中心2019年发布的新报告，2015年中国乳腺癌新发患者数为30.4万人，占全国所有癌症新发病例的81%，发病率在总人口中位列第五，女性人口中位列居首.人表皮生长因子受体2（HER-2）是受体酪氨酸激酶HER家族中的一员，该家族还包括EGFR（HER1）、HERHER4。

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　　【贮藏】储存在室温20°C至25°C的环境中；外出允许至15-30°C.【生产企业】PumaBiotechnology，Inc（美国彪马生物技术公司）来那替尼对早、晚期HER-2阳性乳腺癌辅助治疗有效来那替尼是目前HER-2药物中靶点广泛的不可逆的泛HER酪氨酸激酶制剂，作用于HER1/HER2/HER4等靶点！该药由Puma公司研发，于2017年7月获美国FDA批准上市对于HER-2阳性早期乳腺癌患者而言，在术后强化辅助治疗方面，ExteNET研究结果显示来那替尼显著降低HER2阳性早期乳腺癌患者的IDFS事件风险.